جراحی میکروسکوپیک واریکوسل

به اتساع و گشاد شدن وریدها(سیاهرگها) در هر عضو بدن واریس و این نارسایی در طناب بیضه را واریکوسل میگویند.
طناب بیضه از قسمت فوقانی بیضه به سمت کانال مغبنی امتداد داشته و وارد شکم می شود.

طناب بیضه در مردان حاوی موارد زیر میباشد:

۱)لوله منی بر (وازدفران):که اسپرم را از بیضه به کیسه های منی منتقل می کند.
۲)وریدها (سیاهرگها):خون سیاهرگی را از بیضه خارج میکنند.
۳)شریان (سرخرگ):که خون تازه و سرخرگی را به بیضه می رساند.
۴)اعصاب.
۵)عروق لنفاوی.

واریکوسل در حدود ۱۵٪ مردان جوان در دهه دوم و سوم زندگی دیده میشود.

این بیماری شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان است و در بیش از ۳۰٪درصد مردان با ناباروری اولیه (فردی که تا کنون بچه دار نشده است) و در بیش از ۵۰٪درصد ناباروری ثانویه (فردی که قبلا فرزند داشته و برای باروری مجدد اقدام کرده است) دیده میشود.
واریکوسل در سمت چپ شایعتر است ولی در ۱۰٪درصد موارد ممکن است در سمت راست و یا دو طرفه باشد.

علایم و عوارض این بیماری عبارتند از:

•کوچک شدن حجم بیضه.
•اختلال در اسپرم سازی (کاهش تعداد ،حرکت و شکل اسپرم ها) و لذا کاهش قدرت باروری و عقیمی مردان.
•درد بیضه:درد مبهم و یا شدید که با ایستادن و فعالیت تشدید می یابد.
•کاهش سطح هورمون تستوسترون.

•تشخیص واریکوسل با معاینه بالینی توسط پزشک جراح اورولوژیست داده میشود و در موارد مشکوک برای تایید تشخیص سونوگرافی درخواست میگردد.
واریکوسل درمان دارویی ندارد و درمان اصلی ان جراحی است*.

•جراحی واریکوسل:

*جراحی واریکوسل با میکروسکوپ، استاندارد طلایی درمان است.
این جراحی سرپایی بوده و با بی حسی نخاعی یا بیهوشی سبک قابل انجام است و بیمار در روز نخست و چند ساعت پس از جراحی قابل ترخیص از بیمارستان می باشد.
روش میکروسکوپیک با برش اینگوینال یا ساب اینگوینال،کمترین عوارض را نسبت به سایر روشها دارد و از این نظر بهترین است.در این روش با بزرگنمایی میکروسکوپ مخصوص جراحی (شکل۱) وریدهای نارسا و گشاد بسته و از مدار گردش خون نرمال بیضه خارج میشود.
با میکروسکوپ شریان و عروق لنفاوی به راحتی دیده میشود(شکل۲) و از آسیب آنها و احتمال ایجاد عوارض بعدی مثل هیدروسل و آتروفی بیضه به کمترین میزان می رسد(۲-۱٪؜درصد)
پس از این عمل بیمار ۲-۱ روزبعد به کارهای روزمره و معمول خود برمیگردد و بهتر است فعالیت های سنگین بدنی و ورزش را تا ۳-۲ هفته انجام ندهد.
ازمایش اسپرم باید ۴ماه بعد از عمل انجام شود.