مراقبت های قبل و بعد از سنگ شکنی آندوسکوپیک حالب (TUL)
قولنج (کولیک) کلیه
قولنج کلیه یک بیماری با درد شدید پهلو بوده که به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و به دنبال آن انسداد و تورم کلیه می باشد. در اکثر موارد سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی در مواردی سنگ ها بزرگتر باشند، می توان از روش جراحی TUL از راه مجرا، بدون هیچ گونه برشی بر شکم و با کمترین درد سنگ را خارج نمود.
قبل از عمل
متخصص بیهوشی قبل از عمل بیمار را مشاوره می نماید. آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند. بیمار می تواند صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید. ولی معمولا روز قبل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک شروع میشود.
برای این عمل از روش بی حسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.
عمل جراحی
جراحی به کمک وسیله ای به نام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر این صورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل لوله حالب لوله ای قرار داده شود که توسط یک سوند مثانه ثابت میگردد.
بعد از جراحی
در صورتی که سنگ بیمار به طور کامل خارج شده باشد، بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شده ولی در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد، بیمار معمولا ۱ تا ۲ روز در بیمارستان اقامت داشته و بعد از خارج کردن لوله حالب مرخص میشود.
مراقبت در منزل
- معمولا برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجویز می شود.
- به بیمار توصیه میشود مایعات زیاد مصرف نماید. همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگ ها فعالیت نموده و حتما در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آن ها را جهت انجام آزمایش جمع آوری نماید.
- بیمار ممکن است تا چند روز دفع ادرار خون آلود داشته باشد که با خوردن مایعات زیاد برطرف می شود.
- در صورت تب و لرز یا درد شدید پهلو بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.
- معمولا دو هفته بعد، بیمار طبق دستور پزشک، با یک عکس ساده جهت کنترل مراجعه می نماید.