پاسخ به سوالات مربوط به بزرگی پروستات
پروستات چیست؟
پروستات غده ای است که در لگن مردان در مسیر مجرای ادراری و جلوی مثانه قرار گرفته است. بعضی مواقع بزرگ می شود و راه ادراری را می بندد و بیمار دچار احتباس ادراری می شود و نیاز به سونداژ می شود.
علائم عمده بزرگی پروستات چیست؟
- بعد از اتمام ادرار احساس می کنید ادرارتان کاملا خالی نشده است.
- با فاصله زمانی کمتر از ۲ ساعت دوباره مجبور هستید برای ادرار کردن به دستشویی بروید.
- هنگام ادرار کردن چند بار ادرار قطع و دوباره شروع می شود.
- نگه داشتن ادرار سخت شده است.
- فشار جریان ادرار نسبت به قبل کم شده است.
- سوزش ادرار دارید.
- ادرار قطره قطره آید.
- بعد از رفتن به رختخواب چندین بار مجبورید برای ادرار کردن بلند شوید.
آیا امکان دارد پروستات بدخیم شود؟
بله. البته اگر کاندید جراحی به علت بزرگی خوش خیم پروستات شده اید، پزشک شما بررسی های لازم را انجام داده است و خوش خیمی پروستات مشخص شده است.
جراحی باز است یا بسته؟
نوع روش جراحی به اندازه پروستات بستگی دارد. در پروستات های بزرگ روش ارجح جراحی باز است. معمولا حین عمل سیستوسکوپی انجام می شود که در آن روش آندوسکوپی پروستات مشاهده می شود و تصمیم گیری برای نوع عمل (باز یا بسته) گرفته می شود.
آیا در روش جراحی باز پروستات خوش خیم همه پروستات برداشته می شود؟
خیر. در این روش، داخل داخل غده پروستات برداشته می شود و پوسته پروستات باقی می ماند. درست شبیه یک زیتون هسته جدا می شود که هسته آن خارج می شود و پوسته و گوشت آن باقی می ماند.
آیا امکان عود بزرگی پروستات در آینده وجود دارد؟
عود بعد از جراحی باز پروستات نادر است ولی بعد از تراش پروستات (جراحی بسته پروستات ) امکان عود در سال های بعد وجود دارد.
مدت زمان جراحی و مدت بستری چقدر است؟
معمولا جراحی پروستاتکتومی کمتر از یک ساعت طول می کشد و بیمار ۱تا ۳ روز بسته به جراحی بستری خواهد بود.
آیا بعد از عمل سوند گذاشته می شود؟
بله. موقع خروج از اتاق عمل معمولا یک سوند در مجرا گذاشته می شود.
سوند چند روز باقی می ماند؟
طی یک تا دو روز اول بعد از عمل از طریق این سوند شستشوی برقرار می شود تا خونریزی محل شستشو داده شود و کمتر آزار دهنده می باشد و بعد از یک تا سه روز بعد عمل بیمار ترخیص خواهد شد. سوند معمولا ظرف ۷ – ۱۰ روز بعد از عمل خارج خواهد شد و در اکثر موارد همه سختی های عمل پایان می یابد.
آیا سوندها آزاردهنده می باشد؟
بله. معمولا طی یک تا دو روز بعد عمل سخت است. سوزش در مجرا، احساس پری مثانه و درد زیر شکم علت سوند های داخل مثانه بسیار شایع است و متاسفانه این سوزش ها درمان اختصاصی ندارد. بایستی تحمل شود. اما نگران نباشید این سوزش ها معمولا با گذشت زمان کمتر می شود و با خارج کردن سوند ها بر طرف میشود.
مهم ترین عوارض جراحی پروستاتکتومی چیست؟
ممکن است خونریزی بعد از جراحی پروستات وجود داشته باشد. گاها این خونریزی زیاد می باشد و ایجاد لخته های داخل مثانه می شود و نیاز می شود بیمار به اتاق عمل برده شود و لخته های داخلی خارج شود.
بعد از خارج کردن سوند ها آیا احتمال بی اختیاری ادرار وجود دارد؟
بله. بی اختیار ادراری موقتی نسبتا شایع است و چند روز طول می کشد اما بی اختیار دائمی بسیار ناشایع است. اما درصد بسیار کمی ممکن است به آن مبتلا شوند که در آن صورت درمان خاصی ندارد.
آیا جراحی پروستات باعث اختلال مردانگی می شود؟
خیر. جراحی پروستات به علت خوش خیمی پروستات باعث اختلال نعوظ نمی شود ولی بعد از جراحی، ترشحات مردانگی برای همیشه قطع خواهد شد.
آیا غده پروستات خارج شده به آزمایشگاه فرستاده می شود؟
بله. در همه موارد پروستات خارج شده به بخش پاتولوژی معمولا یک تا دو هفته بعد از ترخیص حاضر میشود. بایستی جواب آن را به پزشک معالج خود در درمانگاه یا مطب نشان دهید.
آیا در اجابت مزاج طی مدت بستری مشکل ایجاد می شود؟
بله. معمولا بعد از بیهوشی و جراحی، حرکات روده ای مختل می شود و یبوست ایجاد می شود. این موضوع خیلی زود برطرف می شود. لازم است از زور زدن به خصوص طی یک تا دو روز اول بعد از عمل اجتناب شود.
آسپرین و پلاویکس در چه زمانی بعد از عمل شروع شود؟
اگر آسپرین یا پلاویکس مصرف می کردید حتما در مورد زمان شروع آن بعد از عمل با پزشک خود مشورت نمایید.
رژیم غذایی بعد از عمل چگونه است؟
رژیم غذایی مشابه قبل از عمل می باشد. فقط مایعات ( آب، چای کمرنگ) زیاد مصرف نمایید.
از چه زمانی بعد از عمل بیمار می تواند استحمام کند؟
معمولا ۲ روز بعد از خارج شدن لوله سطح از شکم بیمار می تواند استحمام کند.
در صورت چه علائمی بیمار بایستی مراجعه نماید؟
در صورت وجود تب، خروج ادرار یا ترشحات چرکی از زخم حتما بایستی مراجعه شود.
چگونه بیمار می تواند با بیمارستان تماس بگیرد؟
موقع ترخیص، شماره تلفن بخشی که بیمار بستری بوده است در اختیار بیمار قرار میگیرد تا در صورت نیاز با بخش تماس گرفته شود. ضمنا در تمام طول ساعات شبانه روز بیمار میتواند به اورژانس مراجعه نماید.