پروستاکتومی
پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از ۵۰ سالگی به تدریج بزرگ می شود. این غده با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادرار میشود. در صورتی که این عارضه شدید باشد و درمان نشود پزشک مجبور می شود از جراحی برای درمان پروستات استفاده کند.
دو نوع جراحی برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات وجود دارد.
برداشتن پروستات با جراحی باز
برداشتن پروستات از طریق مجرای ادراری
در ادامه مقاله قصد داریم این دو روش جراحی برای درمان پروستات را با هم بررسی کنیم پس با ما همراه باشید.
جراحی باز پروستات
پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به جراحی باز پروستات میکند.
مراقبت های قبل از جراحی باز پروستات
قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره میگیرد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی ۵ تا ۷ روز قبل از جراحی از مصرف پلاویکس یا اسویکس و وارفارین خودداری کند. بیمار روز قبل از عمل ناشتا بوده و سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و یک الی دو واحد خون نیز رزرو میگردد.
جراحی باز پروستات معمولا با استفاده از بی حسی نخاعی انجام میشود. در این روش با تزریق مواد بی حس کننده در بین مهره های کمر، یک بی دردی کامل در حین عمل ایجاد میشود.
بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولا یک سوند به داخل مثانه قرار داده میشود.
مراقبت های بعد از جراحی باز پروستات
بیمار معمولا حدود ۲ الی ۳ روز در بیمارستان بستری خواهد بود. در ۲۴ ساعت بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شست و شوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از برطرف کردن خونریزی، بیمار میتواند با سوند مجرا مرخص شود. وی باید چند روز بعد برای خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها به طور سرپایی به پزشک مراجعه کند.
مراقبت در منزل بعد از جراحی پروستات
ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مشکل می بایست ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف کند.
بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند، بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که به تدریج برطرف می گردد.
۶ الی ۸ هفته بعد از عمل، از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.
عوارض جراحی باز پروستات
این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیر ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی گردد. این مسئله به علت برداشتن پروستات و برگشت منی به مثانه بوده و بعدا این مایع همراه با ادرار دفع میشود. توجه داشته باشید که خارج نشدن منی به عنوان ناتوانی جنسی به حساب نمی‌آید و هیچگونه مشکلی برای بدن ایجاد نمیکند.
مراجعه به پزشک
در صورت مشاهده علائم زیر سریعا با پزشک خود تماس بگیرید.
- تب
- بند آمدن ادرار
- تورم بیضه ها
برش پروستات از طریق مجرا
توصیه های پس از ترخیص
اکنون پروستات شما جراحی شده است و آن قسمت از پروستات که در آن بر سر راه خروجی ادرار از مثانه انسداد ایجاد شده است، توسط جراحی بسته برداشته شده است. در نتیجه جریان ادرار بهبود پیدا کرده و مشکلات ادراری برطرف می گردد. با این عمل جراحی کل پروستات برداشته نمیشود بلکه آن قسمت از پروستات که سبب ایجاد مانع بر سر راه خروجی ادرار بوده است، حذف میشود.
ادرار کردن:
شما بلافاصله پس از عمل متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود. ولی تا چند هفته به احتمال قوی تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار کردن خواهید داشت که با ترمیم پیدا کردن حفره پروستات بریده شده و مشکلات ادراری رفته رفته بر طرف می شوند.
بایستی مقادیر زیادی مایعات بنوشید تا رنگ ادرار بهبود پیدا کند.
تا سه هفته پس از جراحی ممکن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود.
فعالیت روزانه:
کم کم فعالیت عادی روزانه را شروع کنید. سه هفته پس از عمل جراحی میتوانید فعالیت جنسی داشته باشید. زیرا در قدرت توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد. ولی بیشتر از ۸۰ درصد هنگام انزال منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشکی برای شما ایجاد نمیکند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.
بهداشت:
شما میتوانید طبق روز های عادی حمام کرده و دوش بگیرید.
مصرف دارو:
موقع ترک بیمارستان ممکن است برای شما دارو تجویز شود. دارو های قبل از جراحی را میتوانید دوباره شروع به مصرف کردن نمایید.
آسپیرین و دارو های ضد درد مفاصل و اندام ها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد میکند.
اگر لازم است مصرف این دارو ها را از سر بگیرید با پزشک خود از قبل مشورت کنید.
هشدار:
از بلند کردن وسایل بیش از ۱۰ کیلوگرم تا ۶ هفته خودداری کنید زیرا ممکن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود.
تا ۶ هفته پس از عمل، بهتر است مسافرت نکنید. در صورت غیر قابل اجتناب بودن، بهتر است مسیرهای مسافرت کوتاه باشد.
