مراقبت قبل و بعد از جراحی رادیکال پروستات

جراحی رادیکال پروستات

پروستات غده ای است که در لگن مردان در مسیر مجرای ادراری و جلوی مثانه قرار گرفته است. بعضی مواقع قسمتی از آن دچار بدخیمی می شود و نیاز است که پروستات با جراحی خارج شود. اگر شما قرار است تحت این جراحی قرار بگیرید، لطفا مطالب زیر را به دقت مطالعه فرمایید.

علائم عمده بزرگی پروستات چیست؟

• بعد از اتمام ادرار احساس میکنی ادرار تان کاملا خالی نشده است.
• با فاصله زمانی کمتر از دو ساعت دوباره مجبور هستید برای ادرار کردن به دستشویی بروید.
• هنگام ادرار کردن چند بار ادرار قطع و دوباره شروع میشود.
• نگه داشتن ادرار سخت شده است.
• فشار جریان ادرار نسبت به قبل کم شده است.
• سوزش ادرار دارید.
• ادرار قطره قطره آید.
• بعد از رفتن به رختخواب چندین بار مجبورید برای ادرار کردن بلند شوید.

فرق جراحی رادیکال پروستات با جراحی پروستاتی که بسیاری از افراد انجام می دهند، چیست؟

در جراحی معمولی پروستات، همه پروستات خارج نمی شود. ولی در این جراحی همه پروستات همراه با کیسه های منوی خارج میگردد. بنابراین لیزر پروستات یا تراش پروستات در درمان این بیماری، هیچ جایی ندارد.

آیا روش درمانی دیگری وجود دارد؟

بله. روش جایگزین جراحی، رادیوتراپی می باشد و نتایج خیلی بدی هم ندارد اما بایستی بدانید که در صورت عود بعد از جراحی امکان رادیوتراپی وجود دارد.

آیا بعد از جراحی احتمال عود بیماری وجود دارد؟

بله. از هر ۴ – ۵ نفر، یک نفر ممکن است دچار عود شود اما خیلی نگران نباشید. این عود معمولا آزمایشگاهی است و با درمان از بین میرود. معمولا رادیوتراپی یک درمان بسیار سختی است. اما در صورت عود بعد از جراحی، امکان رادیوتراپی وجود دارد.

این عمل چه عوارضی دارد؟

این عمل دو عارضه اصلی ممکن است داشته باشد.

الف: بی اختیاری ادراری

ب: ناتوانی جنسی

میزان بی اختیاری ادراری چقدر است و آیا درمان دارد؟

خوشبختانه درصد بسیار کمی از بیماران دچار بی اختیار دائمی می شوند( کمتر از ۵ درصد) اکثر مواقع بی اختیاری ادراری موقتی است و ممکن است تا مدت ها طول بکشد و اگر بیش از یک سال باقی ماند، نیاز به درمان های تکمیلی و تخصصی تر دیگر دارد.

احتمال ناتوانی جنسی است و آیا درمان دارد؟

احتمال ناتوانی جنسی بالا می باشد. یکسری درمان هایی برای آن وجود دارد که در ۴۰% – ۳۰% بیماران موثر است.

عوارض فوق برای بعد از عمل است، خود عمل هیچ عارضه ای ندارد؟

توجه داشته باشید که جراحی رادیکال پروستاتکتومی، جراحی بزرگی است که در مراکز اندکی انجام میشود. نیاز به تزریق خون، نیاز به بستری در icu، عفونت زخم، لخته شدن خون در رگ های پا از عوارضی است که ممکن است دیده شود. اما نگران نباشید این عوارض در درصد کمی از بیماران مشاهده می شود.

مدت بستری بعد از جراحی چقدر است؟

معمولا ۴-۵ روز بیمار بستری خواهد بود . معمولا فردای روز عمل از تخت پایین آورده می شوید. یکی از مشکلات بسیار شایع یبوست است که تقریبا در تمامی بیماران دیده میشود. ماهیت عمل طوری است که احساس پری شکم وجود دارد. از زور زدن طی ۲ الی ۳ روز اول جدا اجتناب کنید. یبوست بعد از عمل اصلا مشکل خاصی نمیباشد و نگرانی ندارد.

آیا بعد از عمل سوند گذاشته می شود؟

بله. سوند معمولا ۲ تا ۳ هفته بایستی باقی بماند.

آیا بعد از ترخیص نیاز به پانسمان یا استفاده از بتادین برای ضد عفونی زخم وجود دارد؟

خیر. بعد از ترخیص معمولا پانسمان کوچکی گذاشته میشود. این پانسمان را روز بعد از ترخیص خودتان بردارید و از روز بعد از ترخیص میتوانید استحمام کنید و دیگر پانسمان با بتادین نمیخواهد.

رژیم غذایی شما مشابه قبل از عمل است فقط سعی کنید مایعات زیاد( آب، چای کمرنگ) مصرف نمایید. به جز آسپرین و پلاویکس تمام دارو ها را مشابه قبل از عمل مصرف نمایید. آسپرین و پلاویکس را با هماهنگی پزشک جراح خود مصرف نمایید.

آیا غده پروستات را به آزمایشگاه میفرستد؟

بله. حتما لازم است جواب پاتولوژی را به پزشک خود نشان دهید. معمولا تا زمانی که برای کشیدن سوند به مطب مراجعه می کنید، جواب پاتولوژی حاضر شده است. همان موقع جواب را بگویید و به مطب بیاورید.

شاید بیمار نیاز به درمان دیگری مثل رادیوتراپی داشته باشد، پس بهتر نیست خیلی زود جواب پاتولوژی حاضر شود و بیمار مراجعه نماید؟

اصولا بسیاری از بیماران هیچ وقت به درمان اضافی نیاز ندارند. بنابراین جای نگرانی نیست اگر هم درمانی نیاز باشد، قبل از ۳ ماه از زمان جراحی کاری انجام نمی دهیم. بنابراین نگران زمان حاضر شدن جواب پاتولوژی نباشید.

بعد از ترخیص، گاه گاهی از کنار سوند، ادرار نشت میکند.( به خصوص هنگام اجابت مزاج) آیا این حالت غیر طبیعی است؟

اصولا این حالت بخاطر وجود سوند مجرا است. نگران نباشید، با خروج سوند برطرف میشود. این حالت درمان خاصی ندارد فقط نگران نباشید.

در صورت چه علائمی بایستی مراجعه نمایید؟

در صورت کار نکردن سوند فولی، ترشح از زخم زیر شکم، ورم پاها حتما نیاز به مراجعه وجود دارد.

چگونه میتوان با بیمارستان تماس گرفت؟

معمولا موقع ترخیص شماره بخش به بیماران داده می شود که بیماران می توانند در صورت نیاز تماس بگیرند. ضمنا در هر ساعتی بیمار میتواند به اورژانس مراجعه نماید. لازم است روزهای مطب پزشک معالج از بخش پرسیده شود.